Начальник отдела по работе с гражданами Территориального фонда ОМС Петербурга Геннадий Лопатенков рассказал о праве застрахованных по ОМС на смену одного страховщика на другого.
Город, Санкт-Петербург,
4 октября 2004 г.
Полис верности 1115 просмотров
Может ли обладатель полиса ОМС поменять одного страховщика на другого?
Человек, приписанный к поликлинике по месту жительства, нередко бывает чрезвычайно раздражен -- когда узнает, что необходимого ему специалиста в поликлинике нет и в ближайшие годы не будет... Или специалист есть, но на прием к нему не попасть... Или результаты лечения неудовлетворительны... Или персонал груб и неделикатен... Пациент звонит в страховую компанию, выдавшую ему полис ОМС, но и там не всегда находит защиту своих интересов. Между тем сменить и поликлинику, и страховщика вполне возможно, более того -- каждый из нас имеет на это полное право. Вот что говорит об этом начальник отдела по работе с гражданами Территориального фонда ОМС Геннадий Лопатенков: -- Защитником интересов пациента в любом случае является его страховая организация. Именно для этого она и создана. В действующих "Правилах обязательного медицинского страхования", утвержденных губернатором Петербурга, установлено, что при обращении застрахованного в страховую медицинскую организацию последняя в течение трех суток с момента получения ею жалобы на непредоставление медицинских услуг или на несоблюдении условий их предоставления обязана решить вопрос о сроках, месте и виде оказания застрахованному необходимой медицинской помощи либо дать ему мотивированный отказ. -- Можно ли выбрать компанию самому? -- Выбор страховой компании -- право каждого, и чем активнее граждане будут этим правом пользоваться, тем лучше будут работать страховщики. Выбирать страховую компанию можно как по результатам прошедшего в городе конкурса, так и на основании впечатлений от личного общения с ее службами. Чем выше профессионализм персонала компании, тем более качественно она общается со своими клиентами. Проявляется это и в уровне информационных материалов, с которыми вы знакомитесь в ее офисе, и в степени уважительности, и в информативности ответов на ваши вопросы. Если вы приняли решение сменить компанию, то необходимо написать своему работодателю (если вы работаете) или главе администрации района (если не работаете) заявление с просьбой заключить с выбранной компанией договор ОМС. Те обязаны сделать это по вашему требованию. По информации, предоставленной работающими по программе ОМС страховщиками, они чрезвычайно редко сталкиваются с намерениями своих клиентов перейти на обслуживание в другую страховую компанию. "Обладатели полисов ОМС попросту не знают, что имеют на это право", -- говорят страховщики. -- Давайте представим, что человек решил поменять страховщика и перейти на обслуживание к вам, -- поинтересовались мы у генерального директора страховой группы "АСК-Петербург -- АСК-Мед" Льва Панеяха. - Теоретически он может стать единственным обладателем вашего полиса в своей поликлинике. -- Вы уверены, что поликлиника без проблем будет принимать ваш полис? -- Вряд ли он станет единственным. Мы работаем с поликлиниками всех районов города, а не только с теми, которые достались нам по итогам "территориального" тендера. Так произошло, потому что мы занимаемся ОМС и по территориальному принципу, и по производственному. Работодатель страхует весь свой коллектив в выбранной им компании, та выдает работникам свои полисы, но с ними они все равно идут в свою районную поликлинику, куда они привыкли ходить. Поэтому все поликлиники принимают полисы всех страховых компаний. В принципе, и с неработающими горожанами все может быть точно так же, как и при работе по производственному принципу. Они выберут себе не ту компанию, которая досталась им в результате городского тендера, а ту, которая их больше устраивает, -- и пойдут с ее полисом в свою же поликлинику. -- Каковы причины смены страховщика? -- Вполне обычные: если с человека в поликлинике вымогают деньги или отказывают в каких-то услугах, которые должны быть бесплатными, а страховая компания не отстаивает его интересов. Ведь и в ней тоже могут обхамить, тянуть время, не предоставлять информации... -- Кому проще поменять страховую компанию -- работающему или неработающему? -- Опыт показывает, что работающим легче договориться со своими работодателями. А вот неработающим горожанам приходится доказывать свои права районным чиновникам. Это всегда сложнее, но при желании вполне возможно. Каков в этом деле интерес самих страховщиков? Он понятен -- продемонстрировать клиенту столь высокое качество своей работы, чтобы побудить его стать клиентом компании по другим видам страхования: ДМС, ОСАГО, имущественному и т. д. Алексей КРЫЛОВ
Вся пресса за 4 октября 2004 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Обязательное страхование
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
18 сентября 2024 г.
|
|
cbr.ru, 18 сентября 2024 г.
Решения Банка России в отношении участников финансового рынка
|
|
Реальное время, Казань, 18 сентября 2024 г.
Жительницу Казани осудят за хищение денег у Территориального фонда медицинского страхования
|
|
Интерфакс, 18 сентября 2024 г.
Минфин начал обсуждать с участниками рынка создание механизмов перестрахования в БРИКС
|
|
ПРАЙМ, 18 сентября 2024 г.
В ГД одобрили оплату акций и долей банков и НПФ в иностранных валютах
|
|
ТАСС, 18 сентября 2024 г.
Комитет ГД одобрил право ЦБ определять валюты для оплаты уставного капитала банков
|
|
ТАСС, 18 сентября 2024 г.
В Минфине заявили о больших перспективах общего страхового рынка стран БРИКС
|
|
ТАСС, 18 сентября 2024 г.
Страховщики не станут операторами ПДС без глобальных изменений в законодательстве
|
|
Финмаркет, 18 сентября 2024 г.
Минфин предложил страховщикам ориентир в 250 млрд руб. сборов по новой линии бизнеса ДСЖ в 2025 году
|
|
РИА Новости, 18 сентября 2024 г.
В России застраховано только 5-7% жилья, пострадавшего в результате ЧС
|
|
Комсомольская правда-Пермь, 18 сентября 2024 г.
В Перми стоимость оформления полиса ОСАГО снизят на 6%
|
|
atorus.ru, 18 сентября 2024 г.
Российским туристам этим летом дороже всего обходились травмы и болезни в Таиланде и Венесуэле
|
|
Sputnik Казахстан, 18 сентября 2024 г.
Фонды обязательного медицинского страхования Казахстана и России установили партнерство
|
|
kapital.uz, Ташкент, 18 сентября 2024 г.
Страховой сектор Узбекистана сокращается, но укрепляет позиции
|
|
Российская газета онлайн, 18 сентября 2024 г.
Минфин назвал правильной идеей сделать страховые компании операторами ПДС
|
|
Деловой квартал-Новосибирск, 18 сентября 2024 г.
Банк России предложил снизить территориальный коэффициент по ОСАГО для Новосибирска
|
|
5 колесо, 18 сентября 2024 г.
Почему водительские ассистенты – это зло: результаты исследований
|
|
CNews.ru, 18 сентября 2024 г.
«СберСтрахование» начала урегулировать страховые случаи по ОСАГО для юрлиц онлайн
|
 Остальные материалы за 18 сентября 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|